正规配资门户网站避免酗酒等都可以有效预防甲状腺疾病

近日，“95后”网红博主刘大悦在采访中透露自己患有甲状腺癌，瞬间引发网友热议。很多人不理解，她这么开朗的人为什么会得甲状腺癌？她表示：这是一种情绪病，实际上自己是个比较EMO（“emotional”情绪化的缩写）的人。她还称，自己已于2022年做了手术，提醒网友要“照顾好自己的情绪”。情绪波动真会导致甲状腺癌吗？哪些良性甲状腺结节可以观察？哪些恶性结节即甲状腺癌又必须治疗？

图源：第1眼TV

情绪变化、精神状态

与甲状腺结节相关

重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤中心主任蔡明介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部前方，形似蝴蝶，负责合成并释放甲状腺激素，调节身体的新陈代谢、体温、心率等多个重要生命活动。当甲状腺细胞异常增生，失去正常调控，形成肿块甚至扩散时，就可能发展为甲状腺癌。

近年来，甲状腺癌的发病率呈现快速上升趋势。“虽然目前甲状腺癌发病率增高的部分原因尚不明确，但根据现有的资料来看，甲状腺结节的发病与过度富碘、缺碘、高氟、甲状腺激素需要量增加、辐射、年龄、性别、精神状态、工作性质、情绪变化等因素相关。”蔡明主任表示，避免过量辐射照射，合理搭配饮食，坚持运动锻炼，及时调整情绪，避免酗酒等都可以有效预防甲状腺疾病。

“懒癌”不全温柔

也有凶险的一面

根据甲状腺癌起源的组织细胞类型，病理学上主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。其中最常见的是甲状腺乳头状癌，占比90%以上，整体预后相对良好。由于甲状腺癌呈现“两低一好”（大多恶性程度较低、死亡率低、预后较好），且容易早期发现，因此常被称为“懒癌”。

“但‘懒癌’并不全都是温柔，也有凶险的一面。”蔡明主任强调，首先，甲状腺癌它依旧是“癌”，是癌就属于重大疾病，对生命健康具有重大威胁。其次，甲状腺癌中只是乳头状癌进展速度相对较慢，但也并不等于不进展。而其余三个癌种，病情发展并不缓慢，如果置之不理，一旦到中晚期，进展会非常迅速。

由于甲状腺癌隐秘，有95%的患者被发现时没有明显症状，因此，有肿瘤家族史、长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯、长期营养不良等高危人群，尤其是年龄超过45岁，一定要定期体检。此外，如果出现声音嘶哑、脖子疼或咳血、吞咽或呼吸困难、顽固性腹泻、颈部下方有大的肿块等症状，应立即就医。目前甲状腺癌采用手术为主的综合治疗方式，具体治疗方案取决于患者病情、病理类型、病变程度。

并非所有结节都可观察

恶性结节必须治疗

目前虽然甲状腺结节在人群中的检出率高达50%，但90%以上的甲状腺结节都是良性，只有约5%-10%可能是恶性。因此，不少人对甲状腺结节并不上心，认为观察就行。蔡明指出，甲状腺结节是否可以观察，需要根据肿瘤的大小、位置、年龄、基础疾病等因素，以及是否有淋巴结转移、是否有压迫症状、是否影响美观等综合考虑。

1.良性小结节：如果结节直径＜2cm，超声提示恶性风险度低且无不适症状，可以每半年复查一次，观察是否有变化。需提醒的是，患者一定要按时复查，别因不用立即治疗就大意。

2.良性但较大的结节：良性结节较大，＞4cm，或者出现局部的压迫，出现呼吸吞咽不适，或者影响颈部的美观，这都是有手术指征的情况。还有一部分良性肿瘤，如果肿瘤位于胸骨后方，叫做胸骨后甲状腺肿，也需要及时地手术治疗。

3.恶性结节：C-TIRADS（中国甲状腺影像报告与数据系统）是针对甲状腺结节超声检查结果的分级标准。C-TIRADS3类结节，最大径＞2cm；C-TIRADS4A类结节，最大径＞1.5cm；C-TIRADS4B～5类结节，最大径>1cm等患者，以及结节随访期间明显增大者等，需要进一步行细针穿刺检查。如果怀疑恶变，应进行手术切除、术后规范治疗等，预后通常较好。

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